Всі діти проходять певні етапи у розвитку мовлення: спочатку дитина гулить, потім лепече, говорить слова і, нарешті, фрази. Важливу роль у проходженні цих періодів відіграють батьки, які розмовляють з малюком, розповідають йому про оточуючих предметах і явищах, спонукають дитину відповідати. Але іноді буває так, що дитина мало гулить і лепече, у нього пізно з'являються перші слова і фрази. Затримка мовного розвитку малюка турбує батьків, і, намагаючись вирішити цю проблему, вони звертаються до різних фахівців, як правило до педіатрів або невропатологів. Лікарі призначають найчастіше медикаментозне лікування. Пам'ятайте: у таких ситуаціях ефективну допомогу малюкові може надати і логопед - фахівець з ранньої дитячої комунікації.

Всі батьки, дізнавшись від фахівців, що у дитини є проблеми з розвитком мовлення, прагнуть зрозуміти, чим вони викликані. Це питання стає особливо важливим, якщо в родині ні в кого з найближчих родичів не було порушень мовлення. Вони можуть виникнути під впливом несприятливих обставин, або, як кажуть фахівці, зовнішніх і внутрішніх шкідливих факторів, що нерідко сполучаються один з одним.

Причини, які викликають мовні порушення, фахівці поділяють на дві групи:

• органічні призводять до пошкодження центрального (ділянки мозку, які відповідають за відтворення і розуміння мови) або периферичного (структури, що управляють артикуляционными органами) мовного апарату (органи, необхідні для відтворення мови);
• функціональні перешкоджають нормальній роботі мовного апарату.

1. ВНУТРІШНЬОУТРОБНА ПАТОЛОГІЯ

Негативні фактори найбільш небезпечні у перші три місяці вагітності. Вони можуть призвести до недорозвинення або пошкодження центральної нервової системи дитини, і зокрема мовних зон кори головного мозку. До таких факторів належать:

• Внутрішньоутробна гіпоксія (недостатнє кровопостачання головного мозку плода. Причини її можуть бути різними: гестоз (токсикоз), нефропатія (більш важка стадія гестозу), загроза викидня, патологія плаценти, підвищення артеріального тиску, соматичні (загальні) захворювання матері (цукровий діабет, нефрит, захворювання серцево-судинної системи).
• Інфекційні захворювання матері під час вагітності (краснуха, грип, скарлатина, кір, інфекційний гепатит, туберкульоз, поліомієліт, токсоплазмоз, герпес, сифіліс, ВІЛ-інфекція).

Найбільш небезпечна краснуха: у перші місяці вагітності вона може викликати серйозні відхилення в розвитку дитини (глухота, сліпота, розумова відсталість, вади серцево-судинної системи).

Цитомегаловірус на ранніх стадіях вагітності призводить до загибелі плода. Якщо вагітність зберігається, вірус порушує розвиток плоду. Вірусний гепатит може викликати різні аномалії розвитку плода на всіх стадіях вагітності.

Травми, отримані матір'ю під час вагітності, падіння і удари (особливо в області живота). Можуть призвести до відшарування плаценти і передчасних пологів.

• Несумісність крові матері і плоду. Антитіла з крові матері проникають через плаценту і викликають розпад еритроцитів плоду, в результаті виділяється токсична речовина - непрямий білірубін. Він пошкоджує деякі відділи мозку, що призводить до вроджених порушень слуху та мовлення.
• Порушення строків виношування плоду (гестації) - недоношеність (менше 38 тижнів) і переношеність (понад 40 тижнів).
• Куріння. Нікотин, основний токсичний ком понент тютюнового диму, негативно впливає на процеси кровообігу в матці і плаценті. Під його впливом сповільнюється транспортування амінокислот від матері до плоду, тому малюк погано додає у вазі (дефіцит маси тіла дитини при доношеній вагітності може досягати 300 г і більше, причому він зберігається протягом першого року життя). У майбутніх мам, викурює більше 20 сигарет в день, народжуються гіперактивні діти, таким дітям часто важче дається навчання.
• Алкоголь та наркотичні речовини. Якщо майбутня мама зловживає алкоголем і наркотиками, порушується фізичний і психічний розвиток дитини. У таких дітей порушена координація рухів, знижений інтелект. Вони ростуть повільніше, відрізняються гипервозбудимостью. У них характерні риси особи: видовжене обличчя, низький лоб, недорозвинений підборіддя і вушні раковини; а також косоокість.
• Прийом лікарських препаратів. Є ліки, які майбутній мамі категорично не можна приймати, окремі препарати можна використовувати тільки за рекомендацією лікаря.
• Антираковые антибіотики (актиноміцин, сарколізин). На ранніх термінах вагітності приводять до виникнення вад у плода.
• Ототоксичні препарати. Антибіотики (стрептоміцин, мономіцин, канаміцин, гентаміцин, амікацин, тобраміцин та ін) і діуретики (фуросемід), а також аспірин і хінін стають причиною розвитку вродженої глухоти.
• Антикоагулянти непрямої дії (дикумарин, пелентан) швидко проникають через плаценту і можуть викликати у плода крововилив у мозок та внутрішні органи.
• Антидепрессивные препарати (имизин, амі-триптилин) і транквілізатори (сибазон, мепротан) на ранніх термінах вагітності призводять до інтоксикації плода.
• Невдале переривання вагітності може стати причиною виникнення відхилень у розвитку плоду.
• Робота на шкідливому виробництві (підвищені фізичні навантаження, контакт з хімічно активними шкідливими речовинами, вплив різних видів випромінювання, наприклад, ультрафіолетового, іонізуючої радіації) на ранніх термінах вагітності призводить до загибелі плода або порушення розвитку центральної нервової системи, органів зору і кровотворної системи плода.
• Стрес, який відчуває майбутня мама, може призводити до гіпоксії плода.

2. СПАДКОВА СХИЛЬНІСТЬ, ГЕНЕТИЧНІ АНОМАЛІЇ

У спадщину можуть передаватися особливості будови мовного апарату, наприклад, неправильна посадка і кількість зубів, форма прикусу, схильність до дефектів будови твердого та м'якого піднебіння (розщілини піднебіння), а також особливості розвитку мовних зон головного мозку і навіть заїкання.

Якщо один з батьків пізно почав говорити, що подібні проблеми можуть виникнути і у дитини. Хоча мовні порушення не завжди передаються у спадок, але виключати таку можливість не можна.

3.НЕБЛАГОПРИЯТНЫЕ ПОЛОГИ ТА ЇХ НАСЛІДКИ

Родові травми, що викликають внутрішньочерепний крововилив, можуть пошкодити мовні зони головного мозку. Причини їх можуть бути різними: вузький таз матері, накладення щипців на голову малюку (це роблять, щоб допомогти йому з'явитися на світло).

• Асфіксія - недолік постачання головного мозку киснем через порушення дихання, наприклад, при обвитті пуповини. Викликає мінімальні ушкодження головного мозку.
• Мала маса тіла новонародженого (менше 1500 г) та подальше проведення інтенсивних реанімаційних заходів, наприклад штучна вентиляція легень більше 5 днів.
• Низький бал за шкалою Апгар (загальноприйнятий метод оцінки стану новонародженого безпосередньо після народження).

Інфекційно-вірусні захворювання, нейроінфекції (менінгоенцефаліт, менінгіт) можуть викликати зниження або втрату слуху.

Травми та забиття головного мозку. У важких випадках призводять до внутрішньочерепних крововиливів, в результаті мова дитини погіршується, він може навіть перестати говорити.

Травму лицьового скелета (пошкодження неба, випадання зубів) заважають дитині навчитися правильно вимовляти звуки і слова.

Тривалі застудні захворювання, запальні захворювання середнього і внутрішнього вуха, що призводить до тимчасового або постійного зниження слуху, порушують мовленнєвий розвиток дитини.

Прийом ототоксичних антибіотиків призводить до зниження слуху.

Малюкові, що росте в несприятливих соціально-побутових умовах, що не вистачає емоційного і мовного спілкування з близькими, особливо з мамою. Часто таких дітей називають "важкими". У сорокових роках минулого століття з'явився термін синдром госпіталізму. Це поняття виникло в будинках дитини, де жили діти, батьки яких загинули під час війни. Незважаючи на хороші побутові умови, серед інших проблем у дітей відзначалася затримка мовного розвитку. Справа в тому, що обслуговуючий персонал не міг приділяти кожній дитині стільки ж уваги, скільки рідна мама. А для того щоб навчитися говорити, маляті необхідно чути мова оточуючих, мати можливість задавати питання і отримувати на них відповіді.

Діти, які часто і довго хворіють (соматична ослабленість), можуть почати говорити пізніше за своїх однолітків.

Сильний переляк або стрес, психічні захворювання можуть викликати заїкання, затримку мовного розвитку, мутизм (дитина перестає говорити з оточуючими через психічної травми).

Всі маленькі діти наслідують мови оточуючих людей. Якщо дитина спілкується з людьми з порушеннями мови, він може копіювати неправильні варіанти вимови деяких звуків (наприклад, Р і Л), темп його мовлення прискорюється. Відомі випадки появи заїкання по наслідуванню. Неправильну форму мови засвоює чує дитина, яку виховують глухі батьки.

Мова дошкільника ще не досконала, і перераховані несприятливі фактори можуть легко порушити її розвиток. У цьому віці виділяють кілька так званих критичних періодів розвитку мови: в 1-2 роки інтенсивно розвиваються мовленнєві зони головного мозку; в 3 роки малюк освоює фразову мову; в 6-7 років він вступає до школи і опановує письмовій промовою.

У ці періоди збільшується навантаження на центральну нервову систему дитини, що створює сприятливі умови для порушення мовного розвитку або так званого "зриву" мови (заїкання). Однак необхідно пам'ятати про унікальних компенсаторних можливостей мозку дитини. Якщо батькам, фахівцям вдалося рано виявити проблему і своєчасно надати маляті кваліфіковану допомогу, її можна значно зменшити і навіть усунути.

На те, що "дитина не говорить", скаржаться батьки дітей різного віку.

Відсутність перших слів може турбувати батьків однорічного малюка, особливо якщо це їхній первісток і у них немає можливості порівняти його мовленнєвий розвиток зі старшими дітьми. Поширена думка про те, що дитина повинна почати говорити в рік, не зовсім вірно. Дослідники дитячого мовлення говорять про варіативність меж мовленнєвого розвитку дитини. Це означає, що у кожного малюка свій індивідуальний темп навчання. Перші слова можуть з'явитися у віці від 9 місяців до 1 року 3 місяців, причому у хлопчиків дещо пізніше, ніж у дівчаток. Увага!

Якщо в 2 роки малюк не лепече або не вимовляє ХОЧА б кілька слів" а в 3 роки не говорить фрази - це серйозний привід для занепокоєння.

Розповідаючи про причини затримки мовленнєвого розвитку, ми будемо користуватися загальноприйнятою термінологією, яку ви можете зустріти в літературі. Це означає, що при нормальному розвитку інтелекту і хорошому розумінні мови оточуючих у малюка запізнюються терміни появи мови. Почавши говорити, така дитина швидко наздоганяє своїх однолітків. Як визначити, що у малюка темповая затримка мовлення?

Дитина добре розуміє те, що йому говорять дорослі. Запропонуйте дитині виконати кілька завдань, вони допоможуть дізнатися, наскільки добре він розуміє вашу мову. У 2 роки дитина добре розуміє прості інструкції та завдання:

• Іди до мене на ручки.
• Принеси мені ведмедика.
• Покажи на картинці машинку (зайчика, ляльку і ін).

Ще один показник - стійка реакція на власне ім'я. Закрийте губи аркушем паперу і назвіть пошепки ім'я малюка. Він повинен обернутися.

В 3 роки дитина добре розуміє прості інструкції та завдання:

• Посади ляльку на стілець (під стілець, поруч зі стільцем).
• Сховай ляльку за стільцем.
• Візьми книгу, підійди до столу і поклав книгу на стіл.
• Принеси мамі батькову сорочку.
• Покажи на картинці, де дівчинка наздоганяє хлопчика, а де хлопчик наздоганяє дівчинку.

У малюка гарний слухове увагу. Це означає, що він впізнає і розрізняє звуки навколишнього середовища, побутові шуми (спів птахів, гудіння автомобіля, дзвінок у двері, стукіт молотка), визначає місцезнаходження джерела звуку. Малюк розрізняє голоси людей, звуконаслідування голосам тварин, показує на картинці предмет, який ви називаєте.

У попередній період розвитку (в тому числі і внутрішньоутробний) на організм дитини не впливали так звані важкі шкідливі фактори. Темповая затримка мовного розвитку найчастіше виникає, якщо дитина часто хворіє, ослаблений, батьки неправильно виховують його (наприклад, майже не розмовляють з ним, ігнорують його, коли він хоче спілкуватися).

Дитина допитлива, виявляє інтерес до предметів і явищ навколишнього світу. Оскільки такий малюк не може ставити питання, щоб отримати потрібну інформацію, він часто підводить дорослого до цікавить його предмету, показує на нього пальцем, мімікою та інтонацією демонструючи свою зацікавленість.

Малюк використовує інші способи спілкування (вокалізації, жести, міміка, інтонація). Він хоче спілкуватися з оточуючими і намагається привернути їх увагу, наприклад тягне вас за одяг, повертає обличчя до себе чи цікавить його предмету.

Дитина з темпової затримкою розвитку мови може почати говорити абсолютно несподівано, без спеціального навчання, і в подальшому його мова розвивається як у однолітків. Деякі діти роблять різкий перехід від невеликого набору слів до фразового мовлення. Лінгвісти називають такий стрибок мовним вибухом. Найчастіше це відбувається влітку, коли дитина отримує велику кількість нових вражень, а його організм міцніє.

Однак багатьом дітям потрібен "пусковий поштовх", щоб вони почали говорити. Таким стимулом можуть стати ігрові заняття в групі з однолітками, які вже вміють говорити, заняття з розвитку мовлення у логопеда. Не варто терпляче чекати, коли дитина заговорить самостійно. Краще проконсультуйтеся з фахівцями: вони дадуть вам корисні рекомендації, як подолати затримку розвитку мовлення дитини.

Алалією називають повне або часткове відсутність мовлення. Вона виникає в результаті пошкодження мовних відділів кори головного мозку в період внутрішньоутробного розвитку або в ранньому віці. У дитини з алалією затримка розвитку мови не пов'язана зі зниженням слуху або порушенням інтелекту. Однак без спеціального навчання такі діти не можуть навчитися говорити самостійно, деякі малюки не починають говорити аж до передшкілької віку, а в окремих випадках до більш пізнього часу. Якщо корекційне навчання і лікування проводяться пізно (після 4-5 років), у дитини починає відставати і інтелектуальний розвиток, тому що запас його знань про навколишній світ набагато менше, ніж у розмовляючих однолітків.

При алалії порушуються всі сторони мовленнєвого розвитку дитини: погіршуються вимова, мовний слух і здатність засвоювати граматичні правила рідної мови, різко зменшується словниковий запас та ін. Малюк не засвоює правила функціонування всіх підсистем рідної мови, тому алалию називають системним розладом мови. В залежності від локалізації (розташування) вогнища ушкодження може бути порушений розвиток різних мовних зон головного мозку. Якщо уражені рухові (моторні) зони головного мозку, у дитини відзначаються труднощі породження мовлення: він розуміє звернену до нього мову, але не говорить. Це так звана моторна алалія.

Якщо пошкоджені сенсорні мовні зони, що відповідають за сприйняття і впізнавання мовлення, дитина погано розуміє звернену до нього мову, в результаті порушується формування власної мови малюка. Таку форму алалії прийнято називати сенсорної. Найчастіше зустрічається змішана форма - сенсомоторна алалія, при якій одночасно порушуються і розуміння мови і здатність говорити.

При алалії може погіршитися пам'ять і вміння концентрувати увагу. Якщо не провести необхідне навчання і медичне лікування, з віком збільшується ймовірність порушення інтелектуального розвитку дитини. Відсутність мови може вплинути на характер малюка: з'являється страх мови і навіть мовної негативізм (небажання говорити). Чим раніше починається лікування і корекційне навчання, тим краще прогноз не тільки мовного, але і для інтелектуального розвитку дитини.

Під анартрией розуміють відсутність мовлення, викликане ураженням м'язів або нервів, що беруть участь у вимові. Найчастіше це порушення зустрічається при важких формах дитячого церебрального паралічу. Дитина не може говорити, тому що у нього пошкоджені відділи мозку, що керують рухами м'язів мовного апарату: язика, губ, щік, неба, нижньої щелепи, глотки.

Анартрія може поєднуватися з іншими мовними порушеннями, наприклад з алалією, що ускладнює спеціальну корекційну допомогу і прогноз мовного розвитку малюка. Однак фахівці допоможуть знайти способи, які навчать вашого малюка спілкуватися з вами за допомогою жестів, піктограм (малюнків-схем) або інших доступних йому засобів.

Вгору...