Відновлення лактації

Часто, коли годування вимушено переривається до терміну, мама відчуває жаль і смуток через те, що малюк більше не отримує її молоко. Причини втрати грудного вигодовування можуть бути різними. Іноді малюк виявляється на штучному вигодовуванні з-за хвороби або госпіталізації мами, або ж він сам потрапляє в лікарню окремо - не завжди виходить зберегти лактацію. Можливо, малюк, народжений слабеньким, не міг добре смоктати груди, а мама не знала, як зберегти лактацію - і молоко поступово зійшло нанівець. Іноді молоко пропадає через проходження некомпетентним порад доброзичливців: не всяка груди, приміром, витримає 3-х годинні інтервали, нічний перерву, зменшену з-за пустушок чи допоев стимуляцію, не кожна дитина здатна легко переходити від соски до грудей і не плутати соски.

Буває, що дитина, переведений на штучне вигодовування, починає хворіти - йому не підходять суміші, або він стає схильним респіраторним або кишковим інфекціям.

Що ж робити мамі? Якщо сталося, що молоко «пішло», або його зовсім не було, як у мами прийомної дитини, чи означає це, що єдиний вихід - штучне вигодовування?

Є інший вихід, є шанс все переграти і почати заново. Наше тіло - дивно. Відомі випадки, коли молоко з'являлося у бабусь немовляти, нянчивших його і заспокійливих невтішного онука грудьми, коли дитину вигодовують нерожавшие жінки. Лактацію можна відновити. Більш того, можлива лактація у прийомних мам, навіть тих, яким жодного разу не вдалося завагітніти, навіть якщо у жінок видалена матка. Процес відновлення грудного годування називається релактацией.

Важливо, щоб мама була налаштована на успіх. Коли опитали 366 жінок, що зробили спробу релактации, виявилося, що більше половини мам перейшли на повне грудне вигодовування протягом місяця, ще чверть досягла цієї мети за більший час, а інша чверть мам в результаті годувала змішано. Як показали дослідження, легше відновити вироблення молока коли дитина ще маленький, віком до 2-х місяців і від припинення годування груддю минуло небагато часу. Але відомі випадки, коли молоко у мами з'являлося і для однорічної дитини.

Дуже важлива підтримка близьких, які можуть морально підтримувати маму і допомагати їй по господарству. Дуже добре, якщо мама може отримати допомогу фахівця з лактації або групи підтримки грудного вигодовування. Треба бути готовою до того, що релактация зажадає левової частки часу протягом приблизно 2-х тижнів, тому варто розібратися, хто буде допомагати по господарству, розподілити обов'язки між домашніми.

Щоб успішно релактировать, мамі треба вирішити такі завдання:

• Розібратися, що призвело до втрати молока і усунути можливі перешкоди.
• Одночасно стимулювати вироблення молока.
• Навчити дитину смоктати груди, якщо він не вміє або не може цього робити.
• Забезпечити хороше харчування малюка на час релактации.

Тілесний контакт - важлива умова успіху

Дуже важливий компонент у будь-якому випадку релактации - тілесний контакт з дитиною, шкіра-до-шкірі. Це чудовий засіб не просто заспокоює маму і малюка, але і підвищує рівень «гормону кохання» окситоцину і «гормону материнства» пролактину, що відповідає за лактацію. Крім того, малюк, частіше відпочиває на грудях у мами, буде більш налаштованим посмоктати - можливо, поки просто для комфорту, але цього-то нам і треба. Цікаво, що діти, які ніколи не смоктали груди або ж відмовилися від неї, можуть самі повернутися до грудей, якщо їм дають можливість бути з мамою шкіра-до-шкірі і не змушують брати груди - вони просто згадують свої інстинкти. Адже після пологів дитина, що лежить на грудях мами сам знаходить дорогу до соску, прикладається і починає смоктати (відеоролик). Цей інстинкт не зникає і пізніше, треба просто дати дитині можливість згадати.

Варто організувати спільний сон мами і малюка, так щоб дитина мав необмежений доступ до грудей найважливіше для лактації нічний і предутреннее час, при цьому не порушуючи маминого відпочинку. Можна купатися разом з дитиною, побільше носити його в перев'язі або кенгуру, побільше пестити і гладити дитину. Просто укладати його спати на собі - нехай він засинає і прокидається на ваших грудях, звикає до її запаху і потихеньку розуміє, що це найбезпечніше, найкраще місце на землі.

Якщо малюк згоден смоктати груди - що далі?

Звичайно, оптимальний варіант - коли дитина хоче і може смоктати груди. Тоді головне - прикладати його частіше, як мінімум, кожні 1-2 години, як тільки він покаже, що готовий смоктати. Не треба чекати крику, це дуже пізній ознака голоду, пропонуйте груди, коли дитина починає крутитися, крутити головкою, відкривати ротик, сопіти, махати ручками. Треба дозволити малюкові бути біля грудей стільки, скільки він захоче, смоктати не тільки для харчування, але й для комфорту. Адже чим частіше і довше малюк смокче, тим більше прибуває молока. Спосіб збільшення лактації, коли мама і малюк велику частину часу разом у ліжку, мінімально одягненими, іноді називають «медовим місяцем», іноді - «методом гнізда».

Бажано, щоб кожне прикладання дитина смоктала кожну груди по 15-20 хвилин. Якщо він посмоктала кілька хвилин одну грудь, а потім кілька хвилин - другий - спробуйте перекласти дитину назад до першої, і далі - по колу. Такі часті зміни грудей (якщо малюк не заперечує) дуже стимулюють прибуття молока. Використовуйте стиснення грудей - це допоможе дитині отримати побільше молока.

Треба стежити за правильністю прикладання. Тоді тривалі годування не принесуть шкоди сосків - в правильному положенні груди можна смоктати як завгодно довго. Крім того, дитина, правильно смокче груди, добре спорожняє її, звільняючи місце новим порціях молока. Пам'ятайте - чим більше з грудей з'їли, тим швидше будуть працювати «молокозаводики» - секреторні клітини, тим більше молока виробиться за добу. Що треба робити, щоб дитина висмоктував все більше молока - покроково - тут.

А що з догодовування?

Дуже важливо: дитину не можна залишати голодним, як би не хотілося, щоб він швидше насосал молоко. Засмучений, що кричить немовля не зможе добре взяти груди, якщо взагалі погодиться смоктати. Якщо обмежувати малюка в харчуванні, сподіваючись цим приохотить його до грудей, він може просто сильно ослабнути і сил на смоктання грудей буде менше. А гарний настрій від в міру повного животика може спонукати інтерес до експериментів - і чому б не посмоктати, те, що так наполегливо пропонує мама?

Спочатку дитина буде отримувати харчування або більшу його частину з догодовування. Але по мірі того, як кількість молока у мами збільшується, частка догодовування буде поступово зменшуватися. Важливо давати догодовування таким способом, щоб малюк міг вчасно зупинитися, як тільки вгамує голод. Визначити, чи достатнє харчування отримує дитина можна за пеленочному тесту і за тижневої прибавку у вазі.

Під час релактации не рекомендують давати дитині пустушку або пляшку - адже таким чином ми зменшуємо бажання малюка смоктати груди. Це нам не треба. Крім того, пляшку часто подають малюка так, що він висмоктує набагато більше, ніж хотів би, просто тому що змушений ковтати вільно випливає з соски молоко. Догодовувати фахівці радять з чашки, ложечки, системи для додаткового харчування у грудях, а найменших навіть з піпетки. Так малюк отримає необхідні калорії, але смоктальний рефлекс не буде задоволений. Якщо мама все ж віддає перевагу догодовувати з пляшки, їй варто тримати її так, щоб при годуванні малюк щічкою стосувався оголених грудей, навчаючись асоціювати годування і контакт з материнським тілом. Давати її треба так само, як і груди - не вставляти соску в рот, а, торкнувшись губ дитини почекати, поки він сам широко відкриє рот і візьме соску.

Зціджування - коли і як

Якщо малюк з якихось причин не смокче груди - значить, мамі треба самій стимулювати лактацію. Можливо, дитині просто треба підкріплення його зусиль у грудях, і він погодиться взяти її після того, як там з'явиться молоко. Гормони окситоцин і пролактин виділяються у відповідь на механічну стимуляцію ареоли і соска, причому це може бути не тільки смоктання дитиною, але і зціджування. Навіть якщо в грудях зовсім немає молока, при регулярних сцеживаниях воно може з'явитися. Зціджувати груди можна вручну або молоковідсосом. Якщо плануєте використовувати молоковідсмоктувач - потрібен якісний, краще всього подвійний електричний. Ручне зціджування теж добре стимулює груди. При регулярному зціджуванні грудей молоко може з'явитися приблизно через тиждень, але іноді це може зайняти більше часу. Рекомендується зціджувати по 15-20 хвилин, кожну груди в кілька прийомів, бажано, щоб у добу було не менше 8 сцеживаний. Інший спосіб підрахунку повинно бути не менше 100 хвилин зціджування в добу. Довгі, але рідкісні зціджування гірше стимулюють груди, чим більш короткі, але часті. Непогано один раз зціджувати груди вночі, ближче до ранку, коли в крові найбільше гормону пролактину. Зціджування особливо важливо для мам, розлучених з якоїсь причини з малюками або тих, чиї діти поки не можуть ссати, а також для мам прийомних дітей. Зціджування не повинно замінювати смоктання дитиною грудей, якщо він може і згоден це робити.

Якщо дитина не бере груди

Не всі діти відразу беруть груди. Ненсі Морбахер, відомий консультант з лактації і автор книг про грудному вигодовуванні, вважає, що найбільше успіх привчання дитини до грудей залежить від часу, терпіння і наполегливості мами, хоча важливі і вік дитини, і його досвід - смоктав він груди раніше.

З чого почати? Не треба засовувати в груди, що чинить опір або голодної дитини, краще спочатку завоювати його довіру, привчити його бути у грудях. Він турбується годуємо як він звик, але притискаємо малюка щічкою до маминих грудей, максимально використовуємо чарівне засіб - контакт шкіра-до-шкірі. Іноді дитину, не хоче брати груди, можна зацікавити, капаючи зціджене молоко або суміш з піпетки або чашки прямо на ареолу. Це зручніше робити, якщо мамі хтось допомагає. Пропонуйте груди, коли дитина перебуває в гарному настрої, розслаблений, не дуже голодний, коли малюк сонний, можна це робити на ходу, злегка похитуючи дитини. Не забувайте про тілесний контакт.

Деякі трави, наприклад, фенугрек, кропива, аніс, фенхель, галега, кмин, відомі як стимулятори лактації. Мама може приймати настої, приготовлені за рецептами, які можна знайти в будь-якій книзі про дітей до року. Є і схеми стимуляції лактації з застосуванням різних медикаментів, що впливають на баланс гормонів в тілі матері - щодо застосування їх треба порадитися з лікарем.

Щоб відслідковувати прогрес і бути впевненою в тому, що дитина отримує достатньо живлення, Н. Морбахер рекомендує мамам вести щоденник, в якому зазначати:

• Частоту і тривалість годувань. Більшості дітей треба смоктати як мінімум 8-10 разів на добу. Більш часті прикладання можуть прискорити процес релактации.
• Реакцію малюка на годування груддю. Активно він смокче? З задоволенням чи бере груди?
• Кількість пропонованого догодовування, і яким чином мама дає його. Це допоможе відстежити зменшення обсягу догодовування і збільшення кількості молока.
• Кількість мокрих пелюшок і частоту випорожнень за добу. У дитини має бути як мінімум 6 мокрих пелюшок і стілець 2 рази в день. Більш рідкий стілець нормальний, якщо дитині більше 6 тижнів. Мамі треба знати, що консистенція стільця зміниться, і він стане менш оформленим, у міру того, як материнське молоко буде займати все більшу частину в раціоні дитини. Якщо мокрих пелюшок менше 6 - це означає, що догодовування повинно бути більше.
• Збільшення ваги і зростання. Вага дитини варто перевіряти раз на тиждень. Він повинен збільшуватися приблизно на 110-230 г в тиждень. Якщо надбавки менше, треба давати більше догодовування.

Мами, восстанавливавшие молоко для своїх малюків, в більшості своїй були задоволені, що спробували релактировать. Вони були раді не тільки тому, що діти знову харчувалися їх молоко, але і тієї особливої близькості, яка виникає під час годування груддю. Якщо ви незадоволені тим, як скоро закінчилося годування, подумайте про релактации - можливо, цей шлях для Вас.

Вгору...

© Вікторія Нестерова 2005. All rights reserved

Оригінал статті